3 - PÉ DIABÉTICO

“O diabetes melito afeta de 2% a 5 % das populações ocidentais. Entretanto, 40% a 45 % de todos os amputados de membro inferior são diabéticos. Amputações
maiores são 10 vezes mais frequentes em diabéticos com doença arterial periférica do que em não-diabéticos com o mesmo acometimento.(...) Todo este quadro é altamente correlacionado com a doença micro e macrovascular. A compreensão da fisiopatologia desses processos é fundamental para o atendimento e a orientação desses pacientes.” (http://www.jvascbr.com.br/03-02-01/03-02-01-49/03-02-01-49.pdf)

ABC of diabetes - The diabetic foot - Diabetic foot disorders
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1125886

Alterações Neurovasculares nos Pés de Pacientes Diabéticos

http://www.eniofranca.com.br/Artigos/Medico/pe_diabetico.htm

Angiologia e cirurgia vascular
http ://www.lava.med.br/livro

Atenção integral ao paciente com pé diabético:

um modelo descentralizado de atuação no Rio de Janeiro

http://www.jvascbr.com.br/03-02-01/03-02-01-75/03-02-01-75.pdf

Could You Have Diabetic Neuropathy and Not Know It?

http://www.diabetes.org/uedocuments/DNWebCheckList.pdf

CONSIDERAÇÕES SOBRE O TERMO PE DIABÉTICO
http://www.pe-diabetico.org.br/index.htm

Diabetic Neuropathy (Nerve Damage) and Diabetes

http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/diabetic-neuropathy.jsp

Doença vascular e diabetes
http://www.jvascbr.com.br/03-02-01/03-02-01-49/03-02-01-49.pdf

O pé diabético
http://www.lava.med.br/livro/pdf/cicero_diabetico.PDF

Onychomycosis

http://encyclopedia.thefreedictionary.com/onychomycosis

PÉ DIABÉTICO
http://www.usfvalongo.com/documentos/edu/pe_diabetico.pdf

Pé diabético: aspectos clínicos
http://www.jvascbr.com.br/05-04-01/05-04-01-11/05-04-01-11.pdf

Pé diabético: perspectivas actuais de diagnóstico e tratamento
http://www.sbacvrj.com.br/paginas/revistas/sbacvrj/1995/4/Portugalp147.htm

Peripheral Neuropathy

http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/peripheral-neuropathy.jsp

The Diabetic Foot, 4th ed

http://www.pubmedcentral.nih.gov/pagerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1493764&pageindex=1

Video sobre pé diabético, prevenção e tratamento
http://br.youtube.com/watch?v=436bD_uCEJU



NEUROPATIA

A neuropatia representa a degeneração dos nervos periféricos que podem se manifestar pela perda da sensibilidade, e por alterações autonómicas e motoras.
O pé neuropátivo é caracterizado pelo aparecimento de formigueiro, dormência e ardor na planta do pé. A pessoa com pé neuropático apresenta pulsos periféricos, pele seca e quebradiça, calosidade plantar e pé quente. (Leong & Weston, 2001)

Diabetic Neuropathy (Video)

http://web.diabetes.org/video/neuropathy/vnr.wmv

Os pés do diabético
http://www.marguitos.kit.net/saude/pes_diabetico.html

Neuropatia diabética periférica
http://www.jvascbr.com.br/03-02-01/03-02-01-67/03-02-01-67.pdf

Neuropatia Periférica Dolorosa no Diabetes Mellitus: Atualização Terapêutica
http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/Neurociencias%2009-3.pdf#page=9

ISQUÉMIA

“A isquemia crónica crítica das extremidades inferiores, caracterizada por queixas de dor no pé em repouso, presença de gangrena em pododáctilos ou úlceras dolorosas de difícil cicatrização nos tornozelos, tem representado em seu tratamento um desafio constante para os cirurgiões vasculares.” (http://www.jvascbr.com.br/02-01-03/02-01-03-193/02-01-03-193.pd)

Doença vascular e diabetes

http://www.jvascbr.com.br/03-02-01/03-02-01-49/03-02-01-49.pdf

Revascularização no pé em paciente com isquemia crítica
http://www.jvascbr.com.br/02-01-03/02-01-03-193/02-01-03-193.pd%20%0d

COMPLICAÇÕES

“Muitas das complicações clínicas do diabetes podem ser atribuídas a alterações na função e estrutura vascular, com conseqüente lesão ao órgão final irrigado e morte” (http://www.jvascbr.com.br/03-02-01/03-02-01-49/03-02-01-49.pdf)
A amputação é uma das complicações major da diabetes, provoca um forte impacto individual e familiar bem como elevados custos sociais e económicos.

Advanced Imaging of the Diabetic Foot and Its Complications
http://www.gentili.net/diabeticfoot/

Amputações podem ser prevenidas
http://www.idf.org/home/index.cfm?node=1408

Análise clínica e evolução de 70 casos de lesões podais infectadas em pacientes diabéticos.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27301999000500009

AVALIAÇÃO DA TAXA DE AMPUTAÇÕES - Consulta Multidisciplinar do Pé Diabético

http://www.actamedicaportuguesa.com/pdf/2003-16/6/373%20380.pdf

Cost of managing complications resulting from type 2 diabetes mellitus in Canada

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=153533

Datos sobre diabetes – complicaciones relacionadas con la diabetes en los Estados Unidos
http://www.diabetes.org/uedocuments/complicaciones.pdf

Diabetic foot ulcers in a multidisciplinary setting. An economic analysis of primary healing and healing with amputation.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8182403?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PE

Factores predisponentes para amputação de membro inferior em pacientes diabéticos internados com pés ulcerados no estado de Sergripe.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492006000200008

Long-term prognosis for diabetic patients with foot ulcers.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8501419?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PE

Pé diabético: Avaliação da evolução e custo Hospitalar de pacientes internados no conjunto hospitalar de Sorocaba.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302001000500007

Prevalence of risk factors for diabetic foot complications

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2174471

What is the most effective way to reduce incidence of amputation in the diabetic foot?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11054894?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.Entrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_Discovery_R